HIDROLIPOASPIRAÇÃO

Trata-se de uma variante da lipoaspiração tradicional, desenvolvida há 30 anos, para retirada de pequenos volumes de gordura corporal com anestesia local. O procedimento dispensa até mesmo sedação e analgesia com narcóticos. Mas foram necessárias algumas modificações na técnica padrão, afinal, conseguir proporcionar conforto em uma lipoaspiração realizada única e exclusivamente com anestesia local não é uma tarefa fácil, principalmente em pacientes sensíveis.

O desafio de se conseguir uma boa anestesia local passa primeiramente por uma boa técnica de infiltração que deve ser iniciada pelo plano profundo da gordura. A infusão deve ser lenta, a fim de reduzir o incômodo inicial próprio de qualquer procedimento cirúrgico realizado sob anestesia local, e contínua, até se alcançar a completa tumescência, ou seja, até o tecido ficar firme e inchado. Outro recurso fundamental adaptado a técnica foi a utilização de microcânulas, que são cânulas finas com diâmetro interno igual ou menor que 2,5 cm. As cânulas finas permitem que a extração da gordura seja bem tolerada, porque causam menor agressão tecidual e com isso menor desconforto, porém tornam a execução do procedimento um pouco mais lenta.

A preferência pela hidrolipo geralmente acontece quando o candidato ao procedimento apresenta adiposidade localizada isolada em apenas 1 área corporal, seja ela culote, flancos, braços, parte interna de coxa ou mesmo abdômen.

Duas são as situações que falam contra a escolha da hidrolipo. A primeira relaciona-se com a extensão corporal que se pretende aspirar. Múltiplas áreas necessitariam de mais de 1 etapa de hidrolipo, e por isso a opção pela lipoaspiração tradicional com anestesia peridural pode tornar-se mais apropriada. A segunda situação a ser analisada, é a sensibilidade dolorosa do paciente, de acordo com seu histórico em procedimentos médicos ou odontológicos anteriores. Pacientes intolerantes a leves estímulos dolorosos não devem optar pela lipo com anestesia local.

VANTAGENS E DESVANTAGENS DA TÉCNICA TUMESCENTE LOCAL

A principal vantagem da anestesia tumescente local é seu perfil de segurança. Uma vez respeitados todos os princípios sobre os quais ela se estabelece, haverá ínfima perda sanguínea e mínimas alterações metabólicas e hidroeletrolíticas. A participação ativa do paciente e sua mobilidade na mesa cirúrgica adotando posições que favorecem a retirada da gordura também é vantajosa.

Suas principais desvantagens são o maior tempo demandado tanto na fase de infiltração anestésica quanto na fase de aspiração da gordura, e a necessidade de se dividir o procedimento em etapas, quando houver a intenção de se abordar múltiplas áreas corporais. Vale lembrar que a lipoaspiração tradicional realizada sob bloqueio espinhal peridural torna possível o trabalho com cânulas de maior calibre, acelerando o tempo cirúrgico, e além disso, o tratamento de várias áreas corporais concomitantemente.

PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE A HIDROLIPOASPIRAÇÃO

Existem dúvidas comuns a vários pacientes que desejam passar por uma Hidrolipoaspiração. Abaixo tentaremos esclarecer algumas delas.

Quantos litros de gordura podem ser retirados com a lipoaspiração tumescente?

R: Normalmente retira-se a quantidade necessária para se obter um bom contorno corporal, desde que esta quantidade não exceda 5% do peso corporal do(a) paciente. Por exemplo, em um(a) paciente de 70 kg pode-se remover no máximo 3,5 litros de gordura em uma etapa cirúrgica.

Quantos quilos vou emagrecer?

R: A lipoaspiração não é uma cirurgia de emagrecimento. O seu resultado é avaliado pela redução das medidas corporais e pelo novo formato do corpo. A perda de peso decorrente da cirurgia é discreta, em torno de 700 gramas para cada 1 litro de gordura aspirada. A pequena redução do peso, quando ocorre, não é percebida no 1º mês de pós-operatório em função da presença aumentada de líquido (edema) que se acumula nas áreas aspiradas.

Onde se localizam e qual o tamanho das cicatrizes?

R: De preferência em locais escondidos, como por exemplo, na marca da sunga ou do biquíni, dentro do umbigo e no sulco abaixo da mama. No entanto, isso dependerá da área a ser aspirada. No caso de hidrolipoaspiração de culote, torna-se difícil ocultar as cicatrizes. A vantagem é que os orifícios criados para a passagem das cânulas de não excedem 1 cm.

Qual o tipo de anestesia utilizada?

R:. A hidrolipo nada mais é que uma lipoaspiração de menor porte, realizada com anestesia local. A anestesia local proporciona conforto nos casos em que apenas 1 região do corpo vai ser lipoaspirada. Em casos extensos a anestesia local é insuficiente para garantir a completa eliminação da dor. Quando se deseja aspirar várias regiões do corpo de uma só vez, a melhor opção passa a ser a lipoaspiração tradicional com anestesia peridural. Com a peridural, através de uma única picada de agulha, torna-se possível abolir a dor em todo abdômen, costas, coxas e quadril.

Terei dor após a cirurgia?

R: Afirmativo. A dor é mais intensa nos cinco primeiros dias, período em que são prescritos analgésicos e antiinflamatórios para amenizá-la. A dor melhora gradativamente com o passar dos dias, e com a sequência de drenagens linfáticas.

Vou ficar “roxa”?

R: Depende da área a ser aspirada e de características individuais. A solução anestésica usada contém um agente que promove vasoconstricção. Assim, os vasos da região se fecham e quando rompidos pelo movimento das cânulas, eliminam mínima quantidade de sangue. Nas coxas existe uma probabilidade maior de surgirem as equimoses (manchas roxas). Este derramamento de sangue na pele, vai sendo absorvido com o passar dos dias e essa absorção pode ser acelerada tanto pelo uso do ultrassom quanto por cremes específicos.

Tenho de usar cinta?

R: Sim. Para cada caso será indicado um modelo que deverá ser usado por um período de tempo variável, de acordo com o recomendado pelo seu médico. Este período geralmente não ultrapassa 30 dias.

Quando vou poder tomar sol?

R: Trinta dias após o “roxo” desaparecer, usando protetor solar principalmente sobre os locais onde foram dados os pontos. Esta proteção solar efetiva deve durar no mínimo 3 meses.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

R: Seis meses. No primeiro mês, observa-se edema (inchaço) mais acentuado e as vezes formação de pequenos nódulos (áreas endurecidas). Este edema pode não ser homogêneo em todas as áreas, o que causa certas irregularidades de relevo. Essas alterações são esperadas e vão melhorando de forma lenta e progressiva conforme a realização das sessões de drenagens linfática. Com três meses o resultado observado, na grande maioria dos pacientes, já é bem próximo do resultado final.

Posso ser submetido(a) à cirurgia mais de uma vez?

R: Pode. Não há um limite estabelecido em relação ao número de vezes que uma pessoa pode ser submetida a uma lipoaspiração. Por outro lado, sabemos que existem pessoas que recorrem à lipoaspiração de forma repetida em função de adotarem hábitos alimentares que não favorecem a manutenção do resultado cirúrgico. Vale lembrar que os melhores resultados geralmente são alcançados na primeira vez que se faz a cirurgia. A repetição do procedimento nas mesmas áreas determina um endurecimento das mesmas, já que o compartimento onde ficava a gordura pura, acaba sendo substituído por um tecido cicatricial fibrosado combinado a gordura residual. Esse endurecimento dificulta tanto a realização de uma nova cirurgia, quanto a obtenção de um resultado melhor que aquele anteriormente alcançado.

Se eu engordar vou perder o resultado da cirurgia?

R: Pequenas variações de peso não interferem no resultado da cirurgia, porém, pessoas que ganham muito peso após a cirurgia podem voltar a acumular gordura nas áreas operadas. Já outra parcela desses pacientes quando aumenta de peso, acumula gordura principalmente nas regiões que não foram aspiradas. Impossível prever em qual grupo cada paciente se enquadrará, caso sofra grande aumento de peso após a cirurgia. Vale lembrar que isto só ocorrerá caso haja um grande descuido na alimentação e na prática de atividades físicas.

CONCLUSÃO SOBRE A HIDROLIPOASPIRAÇÃO

Embora não seja um procedimento destinado a reduzir o peso, a Hidrolipoaspiração é capaz de melhorar o contorno corporal, reduzir suas dimensões e estimular o paciente a manter-se focado na contínua busca por um corpo saudável e harmônico.

A Hidrolipo apresenta perfil de segurança máximo desde respeitados todos os protocolos, que inclui todos os exames pré-operatórios e ambiente cirúrgico adequado.